Desvendando as Causas e Tratamentos do Melasma

Desvendando as Causas e Tratamentos do Melasma

20 de agosto de 2020 0 Por eduardo

Em outubro, seu bronzeado de verão provavelmente está quase acabando, mas uma olhada no espelho ainda pode mostrar algumas manchas escuras em sua pele que parecem estar grudadas. Essas manchas marrons ou marrom-acinzentadas, geralmente na testa, queixo, bochechas, lábio superior ou nariz, podem sinalizar uma condição chamada melasma.

O melasma às vezes é chamado de máscara da gravidez, porque às vezes é desencadeado por um aumento nos hormônios em mulheres grávidas. Mas embora a condição possa ser comum entre mulheres grávidas, não se limita a elas tratamento de melasma bh

“Não está apenas associado à gravidez, mas pode afetar mulheres em todos os estágios da vida”, disse o Dr. Shadi Kourosh, diretor da Clínica de Desordem Pigmentar e Pele Multiétnica do Massachusetts General Hospital, afiliado a Harvard. E pode durar muitos anos. “Mulheres que desenvolvem melasma na adolescência ou na casa dos 20 ou 30 anos podem vê-lo persistir por décadas”, disse a Dra. Barbara Gilchrest, professora sênior de dermatologia na Harvard Medical School.

Uma condição persistente e irritante

Embora o melasma não seja doloroso e não apresente nenhum risco à saúde, ele pode causar angústia emocional significativa para cerca de seis milhões de mulheres americanas que desenvolvem essas manchas escuras no rosto. A condição pode ser difícil de tratar e há muita desinformação por aí sobre o que a causa, diz o Dr. Kourosh.

Você tem maior probabilidade de desenvolver melasma se tiver um tipo de pele mais escura, provavelmente porque sua pele tem naturalmente mais células produtoras de pigmento ativas, de acordo com a American Academy of Dermatology. O melasma aparece quando essas células se tornam hiperativas e produzem muito pigmento em certas áreas da pele. O mecanismo é semelhante ao que causa manchas e sardas marrons, mas as manchas de melasma tendem a ser maiores.

O melasma é mais comum em mulheres, mas também pode afetar homens. Pode ter um componente genético, pois geralmente ocorre em famílias.

O melasma tem muitas causas diferentes, diz o Dr. Kourosh. Dois em particular se destacam:

Hormônios (incluindo medicamentos hormonais). Flutuações em certos hormônios podem causar melasma, e é por isso que ocorre comumente durante a gravidez. Melasma também pode ocorrer quando você inicia ou interrompe a contracepção hormonal, incluindo pílulas anticoncepcionais, ou quando você faz terapia de reposição hormonal, diz o Dr. Gilchrest.

Exposição ao sol. O sol é o grande culpado pelo desencadeamento do melasma. “Fatores subjacentes, como mudanças hormonais, podem não se manifestar até que a pessoa saia de férias para um local ao sul como a Flórida, ou durante o verão, quando ela passa mais tempo ao sol”, diz o Dr. Kourosh. “O sol é o principal fator de exacerbação, seja qual for a causa subjacente.” O melasma pode ser causado ou agravado não apenas pelos raios solares, mas também pelo calor e pela luz visível. Isso significa que mesmo os filtros solares que protegem contra o câncer de pele não são suficientes para evitar o melasma, diz o Dr. Kourosh. Isso torna o tratamento do melasma um desafio, principalmente nos meses de verão.

Tratando melasma

A primeira etapa no tratamento do melasma é confirmar com um dermatologista se as manchas escuras da pele são de fato melasma e determinar o que está causando isso. É improvável que o tratamento do melasma seja eficaz se a causa subjacente não for tratada, diz o Dr. Kourosh. “Mesmo os tratamentos orais que existem agora para casos graves de melasma são realmente inúteis se ainda houver gatilhos no local”, diz ela. Se você ainda está sendo exposto a fatores de exacerbação, pode simplesmente estar em uma roda de hamster, correndo e não melhorando.

“Fazemos um histórico médico completo para descobrir o que está causando o melasma”, disse o Dr. Kourosh. Em seguida, os ajustes são feitos. Se um contraceptivo hormonal estiver causando o problema, a mulher pode considerar a mudança para uma opção não hormonal, como um dispositivo intrauterino de cobre.

Cuidado com os golpes de clareamento da pele perigosos Às vezes, as mulheres que estão desesperadas para melhorar a aparência do melasma procuram tratamentos online. “Os problemas de hiperpigmentação se tornaram uma grande indústria lucrativa”, disse o Dr. Shadi Kourosh, diretor da Clínica de Desordem Pigmentar e Pele Multiétnica do Hospital Geral de Massachusetts, afiliado a Harvard. Mas muitos desses produtos são, na melhor das hipóteses, ineficazes e, na pior, inseguros. Isso inclui produtos de glutationa orais ou injetáveis, que podem causar problemas renais e tireoidianos potencialmente perigosos. É importante verificar a segurança e eficácia de qualquer tratamento com um dermatologista certificado ou com seu médico. Lembre-se também de que o FDA não aprovou nenhum produto injetável para clareamento ou clareamento da pele.

Evite o sol

A próxima etapa no tratamento do melasma é evitar que o sol agrave a condição. Isso pode exigir extrema diligência. “O sol é mais forte do que qualquer medicamento que eu possa dar a você”, diz o Dr. Kourosh. A maneira mais importante de limpar o melasma é usando um regime rígido de filtro solar. Mas lembre-se de que nem todos os filtros solares são criados iguais. Para se prevenir contra o melasma, você precisa de um protetor solar que bloqueie não só os raios solares, mas também sua luz e calor.

Existem dois tipos principais de filtros solares:

  • protetores solares que usam produtos químicos, como oxibenzona
  • protetores solares que usam bloqueadores físicos, como zinco e dióxido de titânio.

“Você quer escolher o filtro solar não químico e bloqueador, porque isso impedirá que toda a luz e diferentes comprimentos de onda cheguem”, diz o Dr. Kourosh. Felizmente, esses filtros solares percorreram um longo caminho desde as formulações mais antigas que ficavam na pele em uma camada branca e gordurosa. As fórmulas atuais de zinco e dióxido de titânio são micronizadas para que possam penetrar na pele, ao mesmo tempo que oferecem a mesma proteção. Você pode comprá-los no consultório do seu médico, em lojas de produtos para a pele ou até mesmo na farmácia. “Não sou leal a nenhuma marca específica”, diz o Dr. Kourosh.

Os filtros solares químicos não oferecem a mesma proteção para o melasma e, em alguns casos, podem até desencadear reações alérgicas que podem piorar o melasma, diz ela.

Você pode fornecer proteção adicional à sua pele seguindo uma maquiagem que contenha um segundo protetor solar para bloquear ainda mais os raios solares. Mesmo no outono e inverno, é uma boa ideia usar um chapéu projetado para fornecer proteção solar, se você for ficar ao ar livre por um longo período de tempo.

Medicamentos e tratamentos tópicos

Seu dermatologista pode prescrever medicamentos ou tratamentos tópicos para ajudar a aliviar o melasma. Algumas opções comumente usadas são retinóis tópicos e tratamentos com retinóides, que são aplicados na pele para ajudar a acelerar o processo de renovação celular natural do corpo. Isso pode ajudar as manchas escuras a desaparecerem mais rapidamente do que fariam por conta própria.

Além disso, alguns médicos podem prescrever agentes clareadores, como a hidroquinona, que funciona bloqueando a produção de melanina. Mas embora os produtos com hidroquinona possam ser comprados sem receita, eles devem ser usados ​​apenas sob os cuidados de um médico – e apenas nas áreas escurecidas da pele.

“Concentrações mais altas de hidroquinona podem causar o desenvolvimento de manchas brancas na pele”, diz o Dr. Gilchrest. O medicamento pode até causar escurecimento da pele em alguns casos.

Seu dermatologista também pode recomendar ácido kójico ou ácido azelaico, que são outros agentes tópicos de clareamento da pele, diz ela.

Outros tratamentos que às vezes são recomendados para melasma incluem peelings químicos, tratamentos a laser e microagulação da pele. Mas, neste ponto, eles não são confiáveis ​​de forma eficaz, diz o Dr. Gilchrest.

Por exemplo, as cascas podem funcionar para algumas pessoas. “E para algumas pessoas isso torna as coisas piores. É muito difícil de prever”, diz o Dr. Gilchrest.

Tratamentos em casa

Há mais coisas que você pode fazer por conta própria para ajudar a cicatrizar sua pele e prevenir danos futuros. Além de reduzir a exposição ao sol, tente estas etapas:

Estabeleça um bom regime de limpeza. A poluição ambiental pode contribuir para o melasma, diz o Dr. Kourosh. Os poluentes transportados pelo ar podem se ligar à pele e corroer a superfície protetora, tornando-a mais fraca e mais suscetível aos danos do sol. Limpe sua pele todas as noites antes de dormir com um limpador que pode remover completamente as partículas e ajudar a proteger a pele, diz ela.

Combata o estresse cutâneo com antioxidantes. As vitaminas C e E podem ajudar a curar os danos causados ​​pela luz solar. Portanto, aplique algumas gotas de um soro que contém essas vitaminas para melhorar a saúde da pele e evitar os efeitos nocivos da exposição ao sol.

Hidrate sua pele regularmente. Use um bom hidratante após o soro para restaurar a barreira lipídica (gordura) da pele, o que ajuda a protegê-la de danos.

Seja paciente. Mesmo com tratamento, pode levar meses para o melasma desaparecer. Não há correção durante a noite.

Seja diligente. O melasma voltará rapidamente se você não tomar cuidado com a proteção solar. Portanto, a manutenção de longo prazo requer um compromisso contínuo com a proteção da pele.